Disordini Sensoriali: Segni e sintomi di SPD in Neonati a e bambini

Lo scopo di questa checklist dei sintomi SPD per neonati e bambini è quello di aiutare I genitori ed i professionisti che interagiscono con i bambini a riconoscere i segni di Disordine Sensoriale nei bambini più piccoli e nei neonati.

Non va intesa come criterio assoluto per diagnosticare Disordini Sensoriali, ma piuttosto, come uno strumento informativo. I professionisti che possono diagnosticare questo disordine hanno i loro strumenti in aggiunta alla checklist per osservare e testare Disfunzioni Sensoriali. Man mano che procedete con la checklist, potreste dire, “Oh, mio figlio ha così tante di queste caratteristiche/comportamenti, ha sicuramente un Disordine Sensoriale!”. Potrebbe essere vero, e vorrei che lo consideraste seriamente se riscontrate molte di queste caratteristiche in vostro figlio. Ma utilizzate questa come una guida per parlare col vostro dottore e con il terapista occupazionale così potrete spiegargli chiaramente perché ritenete che vostro figlio abbia bisogno di aiuto.

Altrimenti, potete seguire questa lista e dire, “Niente di ché, mio figlio ha alcune di queste caratteristiche/comportamenti, non è così per qualunque bambino?”

Bene, anche questo può essere vero ed il comportamento di vostro figlio può cambiare quotidianamente. Ciò di cui dobbiamo preoccuparci è quali sintomi mostra vostro figlio, con quale categoria sta avendo difficoltĂ , quanto interferisce con la loro vita o con quella degli altri e quale tipo di impatto sta avendo sulla loro qualitĂ  di vita. Potremmo riscontrare molti sintomi in una categoria e nessuno in un’altra o alcuni in tutte le categorie. Ciò aiuterĂ   la diagnosi ed il trattamento.

Infine, scorrendo la lista potreste dire, “Oh mio Dio, questo è quello che ho sempre avuto io stesso”, e allora io rispondo, “mi dispiace che tu non abbia mai avuto l’aiuto di cui avevi bisogno! Forse possiamo iniziare a lavorarci adesso.
Identificare questo disordine è qualcosa di ENORME!

Relativamente all’uso di una checklist come questa suggerirei di leggere i “Cinque avvertimenti” che Carol Kranowitz” descrive nel suo libro, “The Out Of Synch Child” (1995). Lei scrive:
 

1. “Il bambino con disordini sensoriali non ne mostra necessariamente tutte le caratteristiche, quindi il bambino con disordini vestibolari può avere uno scarso equilibrio, ma un buon tono muscolare”
2. ”A volte il bambino mostra caratteristiche di un disordine un giorno ma non il successivo. Per esempio il bambino con problemi propriocettivi può cadere per terra al minimo urto il Venerdì e segnare molti gol giocando a calcio il sabato. L’incostanza  è un marchio di garanzia di ogni disordine neurologico.”
3. “Il bambino può mostrare caratteristiche di un particolare disordine senza avercelo ancora.  Per esempio, il bambino che si tira indietro per non farsi toccare potrebbe sembrare ipersensibile agli stimoli tattili o può, invece, avere un problema emozionale.”
4. “Il bambino può essere sia ipersensibile che iposensibile. Per esempio, il bambino può essere estremamente sensibile al tocco leggero, scattando per un leggero picchiettio sulla spalla, ma restare indifferente al dolore di una iniezione
5. “Tutti hanno qualche problema di integrazione sensoriale ogni tanto, perché nessuno è sempre perfettamente regolato. Ogni tipo di stimolo può temporaneamente interrompere il normale funzionamento del cervello, sia sovraccaricandolo, che privandolo di stimoli sensoriali.”

Prendi questa checklist e fai una valutazione. Abbiamo bisogno di diagnosticare i SPD nei primissimi anni di vita affinché il trattamento sia il più efficace possibile; mentre il loro sistema nervoso è ancora in sviluppo. Il tempo è ADESSO … per te, per il tuo bambino, e perla tua famiglia!

Ripeto, questa checklist non va usata per diagnosticare UFFICIALMENTE SPD, ma soltanto per capire se sono necessari ulteriori approfondimenti.

Checklist per sintomi SPD per Neonati e Bambini

__ Resiste quando è tenuto o stretto a sé
__ Piange o si inarca all’indietro quando è la gente tenta di tenerlo
__ Afflitto dal cambio di pannolino
__ Afflitto da bagni o schizzi d’acqua
__ I cicli sonno/veglia non sono regolari
__ Piange eccessivamente durante il giorno (più di mezzora/un’ora alla volta)
__ Non sorride spesso, sembra triste o non a suo agio la maggior parte del tempo
__ Ha preferenze diverse per adulti con certi livelli di energia o voce (es. intonazione, volume, acuto, basso)
__ Evita il contatto oculare, ha difficoltĂ  nel mettere oggetti a fuoco  e seguirli con gli occhi
__ Afflitto quando spostato repentinamente e/o messo a testa in giĂą
__ Afflitto da movimenti oscillatori
__ Afflitto quando viene spostato (es. dondolare, saltare su e giĂą, venire lanciato in aria)
__ Non sembra rispondere al proprio nome o ad una voce familiare
__ Non sembra calmarsi qualunque cosa proviate (oppure c’è solo UNA cosa che fa, es. un giro sulla macchinina)
__ Ha difficoltà nell’allattamento al seno.
__ DifficoltĂ  nel succhiare, masticare, ingoiare
__ Non tollera bene I nuovi cibi
__ Rifiuta o vomita cibi di particolare consistenza o molti tipi di cibo (dieta limitatissima rispetto all’età)
__ Non sembra accorgersi quando il pannolino è bagnato o sporco
__ Piange inconsolabilmente quando viene cambiato il pannolino bagnato o sporco
__ Preferisce stare senza vestiti
__ Grave ansietĂ  da separazione
__ Fa capricci diverse volte al giorno
__ Afflitto dalla luce del giorno o da fonti luminose
__ Afflitto da luoghi pubblici, specialmente se affollati o rumorosi
__ Non ama giochi interattivi di movimento, es. fare il gioco del boo, battere le manine, etc.
__ Non si accorge di giocattoli nuovi/vecchi e/o non vuole giocarci
__ Utilizza solo una mano per manipolare ed esplorare i giocattoli e/o non riesce a cambiare mano
__ Non riesce a battere i giocattoli insieme o a battere le mani (ad etĂ  appropriate)
__ Tiene I pugni chiusi per la maggior parte del tempo
__ Afflitto quando ha le mani o la faccia sporca
__ Piange inconsolabilmente quando viene lasciato con estranei o persone poco familiari
__ In significativo ritardo nel parlare, camminare, gesticolare, sorridere, tenere una bottiglia in mano, dormire per tutta la notte, manipolare/giocare con i giocattoli, etc.
__ Difficoltà notevoli nel passaggio a cibi solidi e/o riso/cereali dopo l’allattamento al seno
__ Non riesce a tenere o utilizzare utensili bene in relazione all’età
__ Regolarmente evita certi tipi o categorie o consistenze di cibo, o cibi a determinate temperature, elimina interi gruppi di cibo, etc.
__ Ha difficoltĂ  con eccesso di riflusso o allergie al cibo e/o al latte in polvere
__ Sembra non accorgersi dei suoni prodotti dagli altri
__ Frequenti infezioni alle orecchie
__ Sensibile a suoni che non sembrano disturbare gli altri
__ Difficile da coinvolgere, è un osservatore, non interagisce con coetanei o adulti
__ Apprensivo e/o afflitto quando gioca in aree di gioco attrezzate
__ Afflitto da altalene, giostre, tappetini elastici, autoscontri, etc.
__ Evita di mettere giocattoli in bocca per esplorarli
__ Rifiuta o vomita oggetti in bocca
__ Oltre la fase di dentizione ha sempre qualcosa in bocca, o mastica i vestiti, le mani, le dita;
__ Evita alcune categorie di giocattoli, es. che vibrano, pelouche, fatti con tessuti grezzi, viscosi/sdrucciolevoli, colorati con colori brillanti etc.
__ Sembra sopraffatto, piange, o si addormenta quando viene sovrastimolato
__ Rifiuta o sta male in certe posizioni, per esempio poggiato sulla pancia, sulla schiena, seduto, etc.
__ Si mette in una posizione e non trova confortevole cambiarla, se si muove autonomamente ha significative difficoltĂ  nel cambiare posizione o lo trova scomodo
__ Ti accorgi che provi a stare sempre un passo avanti al bambino; cercando di controllare l’ambiente che lo circonda e di dare indicazioni alle persone vicine su cosa fare o non fare per mantenere il massimo confort del bambino.
__ Ha difficoltĂ  a dormire piĂą di 30 minuti alla volta, o si sveglia frequentemente durante la notte, non riesce a calmarsi per dormire
__ Sembra dormire troppo, e stare poco tempo sveglio, a giocare oppure a rispondere ed interagire
__ Ha significative difficoltĂ  a svegliarsi
__ Ha bisogno di suoni particolari per addormentarsi, es. ventilatori , suoni registrati della natura, rumori di fondo, musica, etc.
__ Non dorme se c’è un qualunque rumore
__ Si sveglia col sole
__ Riesce ad addormentarsi solo a casa, in un ambiente familiare
__ Ha bisogno di moltissimo aiuto per addormentarsi … di essere dondolato, di saltelli, di una ninna nanna, di massaggino alla schiena ecc… per lungo tempo
__ A disagio se le coperte non vengono rimboccate in modo stretto, o se da piĂą grande ha bisogno di coperte pesanti, animali di peluche, oppure di pigiama stretti e di pressione su di loro per potersi addormentare bene.
__ Cambia facilmente e rapidamente umore … facilmente distratto se capovolto o ricoperto per un lasso di tempo ragionevole, un giocattolo/viso/suono preferito lo tranquillizza
__ Eccessivamente attaccato al ciuccio
__ Mai attaccato ad oggetti di conforto es. coperte, animali di peluche, animali imbottiti, accarezzare qualcosa, ciuccio, strofinare qualcosa, succhiotto, pollice etc.
__ Non prende o non tiene giocattoli (specialmente giocattoli di stoffa) appropriati per l’età
__ Chiude le mani se gli si avvicina un giocattolo, oppure lo lascia cadere se glielo si mette in mano
__ Quando comincia a camminare, lo fa soltanto in punta di piedi, non poggia mai i piedi nudi per terra
__ Non gradisce appoggiarsi su tessuti
__ Sembra afflitto dal movimento, es. sussulta, si inarca all’indietro, ha lo sguardo impaurito ecc…
__ Non striscia prima di camminare (o striscia solo in alcuni modi)
__ HA bisogno di movimento, è afflitto se non si muove, se non viene cullato, dondolato, agitato, se non saltella, si agita in continuazione
__ Non gioca con baby-sitter o persone della famiglia
__ Spesso occupato in giochi ripetitivi, senza scopo, con uno o due oggetti
__ Non riesce a cambiare attività o a partecipare in attività di routine quotidiana senza affliggersi nel cambiare da una attività all’altra
__ Non si fa capire usando il linguaggio, segni, gesti, etc. e ne resta spesso frustrato
__ Spesso batte la testa, colpisce, morde, intrappola, ferisce se stesso o gli altri
__ Rompe spesso I giocattoli
__ Incapace di essere gentile con gli animali
__ Sembra scoordinato, spesso urta su qualcosa
__ Non riesce a concentrarsi sul gioco o sui giocattoli abbastanza a lungo da potere interagire (in relazione all’età)
__ Vaga disorientato o si dedica troppo ad attività senza scopo, es. gira su se stesso, si agita, fissa certi oggetti, ecc … non lo interessa il gioco e non usa gli oggetti per giochi che hanno uno scopo.